Тромбоз при беременности

Кровь здорового человек обладает свойством свертываемости. Иными словами, если человек несильно поранится, то кровотечение через некоторое время остановится само по себе.

За свертываемость отвечают специальные клетки крови, которые микробиологи называют тромбоцитами.

В нормальном состоянии при повреждении сосуда тромбоциты фактически заслоняют собой поврежденный участок.

Однако иногда механизм свертываемости может давать серьезные сбои. Самым грозным сбоем является тромбоз при беременности.

Основная причина появления такого патологического состояния – варикозное расширение вен, которое может привести к застаиванию крови в венах нижних конечностей.

Часто тромбоз сопровождается тромбофлебитом – это появление воспалений внутри вен, пораженных тромбозом.

Нужно понимать, что тромбоз лишь в редких случаях (тромбоз пуповины и/или плаценты) может повредить малышу, поэтому стоит беспокоиться больше о матери, чем о ребенке.

Факторы риска

Медики смогли выделить такие основные факторы риска:

1. Варикозное расширение вен. Это ключевой фактор риска. При варикозе происходит расширение венозного клапана, благодаря которому кровь циркулирует по венам вопреки силе тяжести. В результате образуется небольшой зазор между сосудом и клапаном. Это приводит к появлению варикоза, а иногда и к тромбозам.
2. Высокое внутрибрюшное давление вследствие беременности.
3. Приём глюкокортикоидов.
4. Специфическая работа, когда большое количество времени нужно проводить на ногах.
5. Ишемия сердца.
6. Гипертония.
7. Болезни крови.
8. Ожирение, а также частое употребление вредной пищи.
9. Аутоиммунные причины.

Также нужно понимать, что работа и прочность венозных клапанов запрограммирована практически полностью генетически. Поэтому можно сказать, что на появление тромбозов влияют наследственные факторы.

Основные симптомы тромбоза

Основные симптомы тромбоза при беременности выглядят так:

• Выпячивание вен на ногах и появление сосудистых звездочек.
• Появление ноющей боли, отеков, тяжести и усталости в ногах ближе к вечеру.
• Ночные судороги.
• Головные боли и повышенная температура.
• Кожа на ногах приобретает яркий глянцевый оттенок.

Диагностика тромбоза

Определить у женщины тромбоз может только квалифицированный специалист.

Чтобы однозначно установить наличие или отсутствие тромбоза, врачу необходимо выслушать жалобы пациентки, задать несколько вопросов, связанных с ее образом жизни и историей болезней, а также провести несколько тестов.

Более подробно установление диагноза выглядит так:

1. Выслушивание жалоб пациентки, первичный осмотр, постановка вопросов, связанных с образом жизни пациентки и ее историей болезней
2. Более подробный осмотр при участии гинеколога и сосудистого хирурга. Дополнительно врачи могут провести пальпацию.
3. Лабораторный анализ крови. Врач берет у пациентки кровь; при анализе крови учитываются такие показатели, как протромбиновый индекс, фибриноген и другие параметры.
4. Допплерография (модификация УЗИ-обследования). Во время прохождения этой процедуры проверяется кровеносная проходимость вен, определяется местоположение тромбов, проверяется состояние венозных клапанов.
5. Выставления диагноза на основании всех тестов и информации об истории болезней и характере труда.

 

Лечение тромбоза

В случае подтверждения диагноза пациента отправляют на лечение.

Сейчас практикуют два метода лечения:

1. Консервативная терапия. Представляет собой совокупность мер, цель которых не столько вылечить, сколько предотвратить ухудшение состояния больной. Данным метод применяется только в случае неопасных тромбозов, которые могут рассосаться сами по себе. Лечение делится обычно на две части – немедикаментозное (назначение постельного режима, эластичная компрессия ног и так далее) и медикаментозное (введение нефракционированных и низкомолекулярных гепаринов, а также ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков и некоторых других лекарств).
2. Хирургическое вмешательство. Если тромб представляет опасность для женщины, врач может принять решение о проведении операции, цель которой – удалить тромб из кровеносной системы.

Профилактика тромбоза

Врачи установили, что предотвратить тромбоз ног при беременности может выполнение определенных профилактических процедур:

1. Нужно помнить, что на формирование тромбов в ногах очень сильно влияет наследственность. По этой причине было бы неплохо заранее расспросить и, если это возможно, отвести своих родственников на прием к врачу-флебологу.
2. При беременности заметно увеличивается нагрузка на ноги, что приводит к повышению шансов на появление тромбозов и тромбофлебитов ног. Поэтому перед беременностью следует подумать о сбросе лишнего веса, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.
3. Во время беременности можно носить особые чулки и колготки. Также периодически нужно делать специальные лечебные компрессы.

Итог

Фундаментальное свойство крови человека – способность к свертыванию. В нормальном состоянии свертывание приводит к заживлению ран после ранения. Однако в случае нарушения свертываемости может возникнуть тромбоз.

Перед тромбозом особо уязвимы беременные женщины с варикозным расширением вен.

Во время беременности резко увеличивается нагрузка на ноги, что вкупе с варикозом практически гарантировано может привести к появлению тромбоза.

Тромбофлебит  при беременности

Другим фактором риска является характер труда женщины – если ее профессия связана с большим количеством “стоячей” работы, то возникновение тромбоза при беременности весьма вероятно.

При тромбозе вены начинают сильно выпячиваться, а кожа приобретает матовый оттенок.

Ноги по вечерам очень сильно болят, а ночью наблюдаются судороги. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходима помощь специалистов.

Если диагноз подтвердиться, врачи могут назначить либо консервативную терапию (если тромбоз на ранней стадии), либо оперативное вмешательство (если тромбоз представляет угрозу для жизни).