Тромбоз глубоких вен голени

Состояние нижних конечностей во многом определяют качество жизни любого человека, и такое серьезное их поражение, как тромбоз глубоких вен голени, сопровождающееся болезненностью вен в ногах, их выпиранием над поверхностью кожи и сложностью лечения, ухудшает как функционирование ног, так и общее состояние больного.

Данное заболевание характеризуется снижением тонуса вен в области голени, заметным понижением качества кровообращения и выраженными болезненными ощущениями в ногах.

Тромбофлебит глубоких вен голени возникает при образовании тромба в кровеносном сосуде, который перекрывает его просвет, препятствуя нормальному движению крови.

Это чревато возникновением кислородного голодания тканей, а также недостаточностью поступления в них необходимых питательных веществ.

При проведении адекватного лечения прогноз составляет практически 98-100% выживаемости, однако при его недостаточности либо полном отсутствии тромбофлебит голени может перейти в тромбоэмболию легочной артерии, а это наиболее часто может приводить к летальному исходу пациента.

Основные причины тромбоза глубоких вен

Тромбоз голени диагностируется наиболее часто при длительном положении сидя или стоя, что может быть связанно с видом работы (например, парикмахеры, офисные работники), при малоподвижном образе жизни, в случае серьезных нарушений процесса свертываемости крови.

Проявления данной патологии кровеносных сосудов можно считать достаточно характерными, что позволяет своевременно их обнаружить и идентифицировать заболевание.

Также к причина образования данной патологии вен в голени следует отнести:

1. Повышение густоты и вязкости крови, что приводит к образованию мелких тромбов. Патанатомия тромбоза глубоких вен голени при этом выражается в повреждении этим тромбом стенок вен, которые начинают воспаляться, в месте раздражения также начинают образовываться сгустки крови, которые могут стать причиной дальнейшего усугубления патологической ситуации.
2. Несколько мест вены на одном участке начинают воспаляться, что приводит к множественным повреждениям и в дальнейшем к ухудшению процесса кровообращения.
3. Развитие флеботромбоза, при котором тромбы не имеют прочного строения. Это следует считать начальной стадией рассматриваемого заболевания, которое затем может перейти в тромбофлебит, характеризующийся началом воспалительного процесса в стенке вены.

Сочетание перечисленных причин может различаться у разных больных, поскольку играет роль как наследственный фактор, выражающийся во врожденной слабости вен и артерий, а также склонность организма к образованию сгустков крови при особенностях состава крови (ее повышенной вязкости, склонности к тромбообразованию).

Важно! Тромбоз вен голени может диагностироваться при наличии ряда провоцирующих факторов, к которым специалисты-флебологи относят пожилой возраст, наличие новообразований в тканях легких, поджелудочной железы и желудка.

Также данная патология вен может отмечаться при использовании гормональных препаратов, наличии избыточного веса, курении, после оперативного вмешательства.

Симптоматика тромбоза глубоких вен голени

Поражение глубоких вен голени сопровождается характерными изменениями в состоянии конечности. Выявить начальную стадию болезни, которая в большей степени поддается лечебному воздействию, проще, если внимательно относиться к собственному здоровью и при любых негативных изменениях в состоянии ног обращаться к специалисту.

Существуют специфические симптомы тромбоза глубоких вен голени, которые дают возможность своевременно обнаружить данную болезнь нижних конечностей.

Тромбоз глубоких вен голени симптомы имеет следующие:

1. чувство тяжести в ногах, что особенно сильно проявляется при длительном сохранении определенного положения тела (стоя либо сидя);
2. изменение окраски кожных покровов голени в месте выявления и дальнейшего увеличения размеров кровяного сгустка – кожа становится более грубой, имеет синюшный или багрово-синий оттенок;
3. болезненность пораженного места отмечается уже на стадии усугубления патологического процесса, причем длительность болей увеличивается, может отдаваться в загрудинной области, сопровождаться общим подъемом температуры и лихорадочным состоянием. Появление кашля при этом особенно опасно, поскольку сильный и частый кашель может стать причиной отрыва тромба и закупорки вены с практически полной остановкой кровообращения в конечности.

Симптомы тромбоза голени могут различаться у разных больных или комбинироваться между собой в различных случаях, однако общая картина болезни является характерной.

Существует также вариант бессимптомного течения болезни, который наиболее опасен, поскольку выявляется чаще всего на запущенных стадиях развития и особенно часто может приводить к летальному исходу.

Важно! Симптомы тромбоза голени в некоторых случаях могут иметь незначительные внешние проявления, при этом в большей степени отмечается болезненность данной области и чувство распирания, которые увеличиваются при пальпации икроножной мышцы.

Обратить на себя внимание может появление отечности тканей в лодыжке, бедре или верхней части голени.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Когда развивается тромбофлебит голени симптомы могут дополняться значительным усилением болевых ощущений при запущенной стадии болезни. Это характеризует острое проявление глубокого тромбоза голени.

Такое состояние считается более опасным, а симптоматика его наиболее явная и обращающая на себя внимание.

Появление на коже голени фиолетового оттенка, выраженная отечность голени, сопровождающаяся сильной болезненностью, увеличивающейся при пальпации, – эти проявления свидетельствуют на нарастании патологии, ее усугублении.

Если и в этом случае отсутствует необходимое лечение, то могут возникать осложнения, которые являются опасными для здоровья поврежденной конечности.

К наиболее опасным осложнениям тромбоза глубоких вен голени следует отнести вероятность присоединения инфекции в месте поражения стенки вены с ее воспалением, возникновение проявлений сердечных поражений (тахикардия, аритмия, одышка, головокружения).

При выраженном снижении артериального давления отмечаются признаки септического состояния и гиповолемического шока. Вероятно развитие гангрены, что является существенным риском потери конечности вследствие необходимости ее ампутации.

Диагностика тромбоза глубоких вен голени

Поскольку тромбофлебит глубоких вен голени симптомы имеет достаточно характерные, диагностика часто ограничивается внешним осмотром врачом-флебологом поврежденных мест конечности.

Изменение окраски кожных покровов, проявление отечности тканей и болезненность, усиливающаяся при нажатии становятся показателями текущего патологического процесса в тканях голени.

Однако для уточнения предварительного диагноза требуется провести ряд дополнительных исследований, включающих в себя следующие мероприятия:

• анализ образца крови, дающий точную информацию о течении в организме в любой его части (в частности, в тканях и венах голени) воспалительного процесса;
• проведение исследования и проявлений на онкомаркеры;
• проведение коагулограммы (показывает наличие сдвига в показателе свертываемости крови);
• применение Д-димера, который позволяет выявить наличие тромбоза.

Также может применяться такой современный и высокоточный метод исследования, как дуплексное сканирование. Оно выявляет наличие тромба в сосуде и даже его расположение. Комплексное обследование больного позволяет получить наиболее развернутую картину текущего заболевания.

Тромбофлебит поверхностных вен конечностей: диагностика

При развитии тромбофлебита поверхностных вен ног могут отмечаться сходные проявления с тромбозом глубоких вен, однако симптоматика менее выраженная.

Болезненность пораженной области, некоторое изменение окраски кожных покровов, сопровождающее процесс закупорки вены, – эти симптомы следует считать наиболее часто диагностируемыми при проявлении тромбофлебита поверхностных вен голени.

При дальнейшем усугублении патологического процесса возникает воспалительный процесс в месте расположения кровяного сгустка, что ведет к раздражения стенки вены.

Это сопровождается более выраженной болезненностью (особенно при пальпации пораженного места), дальнейшим нарушением естественного цвета тканей, нарушением скорости кровообращения.

Выявляется данное заболевание также предварительным внешним осмотром места поражения, а для уточнения предварительного диагноза используется проведение анализа крови на предмет наличия воспалительного процесса, УЗИ-диагностика места поражения, допплерография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Методика лечебного воздействия при диагностировании тромбоза глубоких вен голени может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Многое зависит как от степени запущенности патологического процесса, так и от общего состояния больного.

Определить метод, который в большей степени будет способствовать стабилизации состояния кровообращения в пораженной конечности, может только лечащий врач-флеболог.

Для этого им назначается проведение дополнительных анализов, более детальное изучение клинической картины болезни.

С помощью лекарственных препаратов

Наиболее результативно лечение дает применение медикаментозных препаратов, воздействие которых направляется на уменьшение показателей густоты и вязкости крови, снижение ее свертываемости.

К часто используемым лекарственным средствам с подобным действием относится препарат Гепарин, а также его различные производные.

Использование данного высокодейственного препарата должно проводиться только под контролем и с участием для введения необходимых корректив в лечебный процесс лечащего врача во избежание возможного кровотечения.

Также могут применяться препараты непрямого действия. К ним относятся следующие медикаментозные средства:

• Варфарин;
• Кумадин.

При применении перечисленных средств больному требуется регулярно (раз в три дня) сдавать кровь для проведения анализа и контроля показателей лечения.

Использование оперативного вмешательства

Тяжелые случаи заболевания могут излечиваться хирургическим путем. Тромбоэктомия назначается при запущенных стадиях тромбоза глубоких вен голени.

Хирургом удаляется образование внутри вены, однако высок риск развития некроза тканей. Флотирующий тромб наиболее опасен, для его обнаружения используется фильтр-Кава.

Длительность и объем оперативного вмешательства определяется как стадией текущего заболевания, так и состоянием пациента, локализации кровяных сгустков и их количестве.

Методы народной медицины

Методики народной медицины помогают скорее восстановиться больному после проведенного лечения, а также предупредить развитие тромбоза на его начальной стадии.

Например, вещества, содержащиеся в рыбьем жире, способны растворять сгустки крови, стимулировать кровообращение и предупреждать повышение ее вязкости.

Ванночки, применяемые для ног, которые могут быть с солями, лекарственными травами, снимают напряжение и расслабляют мышцы нижних конечностей и также имеют выраженное благотворное воздействие.

Наиболее результативным при выявлении любых патологий вен голени (как поверхностных, так и глубоких) будет комплексное лечебное воздействие, введение в повседневную жизнь большей активности физических движений.

Обязательным должен стать контроль врача-флеболога, регулярные осмотры помогут избежать риска рецидивов болезни.