Тромб в сонной артерии – лечение

Кровь имеет тенденцию в сосудах свёртываться. При этом мы не будем винить природу, наградившую нас таким её свойством. И понятно почему.  Что было бы, вытекай кровь из травмированного сосуда беспрепятственно, ведь ни тугой повязкой, ни жгутом мы не смогли бы её остановить.

Тогда-то и приходит на помощь свёртывающая система крови, залепляющая место повреждения тромбом. Но в некоторых случаях такая активность системы свёртывания выходит за рамки и доставляет нам много неприятностей.

Причины образования тромбов

Однако раз существует свёртывающая система, должна быть и антагонистичная ей, иначе все бы погибали от тромбоза. И такая система в организме есть, причём обе они работают синхронно.

Понадобилось остановить кровотечение, сработала свёртывающая система; процесс завершился, в действие вступает система, прекращающая образование тромбов. Но это идеальная схема.

Ежесекундно в крови происходят процессы, заставляющие кровь то образовывать сгустки, то растворять их. И в каких-то случаях процесс образования кровяных сгустков будет превалировать.

Когда такое происходит:

• Когда нужно остановить кровотечение из повреждённого сосуда
• При сбое в системах свёртывания и противосвёртывания крови
• При изменении скорости кровотока
• При воспалительных заболеваниях сосудов
• При оперативных вмешательствах
• При атеросклерозе

Атеросклероз сонных артерий

Как и прочие сосуды, сонные артерии подвержены воздействию атеросклероза. Появившиеся бляшки увеличиваются в размере за счёт отложения на них фибрина, клеток крови, образуя тромб в сонной артерии.

Он будет препятствовать нормальному поступлению крови к мозгу, но может оторваться и перекрыть какой-либо сосуд. Если не повезёт голове, разовьётся инсульт.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Увы, но диагноз атеросклероз сонных артерий ставится, когда врачи становятся перед фактом развившегося нарушения мозгового кровообращения. На начальные признаки пациент мало обращает внимание, хотя они должны были насторожить.

К таковым относятся: зуд или небольшое онемение одной половины тела, преходящая слабость в руке или ноге, ослабление зрения в одном из глаз, может быть нарушение речи. Если затем эти признаки пропадают, говорят о транзиторной атаке, и если не обратиться на этом этапе к врачу, возможно развитие инсульта.

Сонные артерии подразделяются на внутреннюю и наружную. Первая отвечает за снабжение кровью мозга и глаз. Вторая обеспечивает кровью лицо, ткани черепа и отчасти твёрдую мозговую оболочку. Мы уделим основное внимание внутренней сонной артерии.

Тромбоз внутренней сонной артерии богат на симптомы. Прежде всего, это сильная головная боль. Нарушение движения конечностей или их отсутствие с какой-либо стороны. Невнятная речь, нарушение ориентации и снижение зрения. При нарастании отёка мозга – рвота, сильное двигательное возбуждение, кома.

Диагностика тромбоза внутренней сонной артерии

При наличии картины инсульта диагноз сомнений не вызывает. На ранних стадиях, когда присутствует незначительная симптоматика, прибегают к инструментальным методам исследования:

• Ангиография – определяется степень сужения сосуда, устанавливается наличие препятствия току крови
• Рентгенография – определят местонахождение тромба
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – даёт возможность оценить состояние всех сосудов мозга.

Лечение

Своевременная диагностика тромбоза сонной артерии позволяет обойтись консервативными методами лечения. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь, не позволяя тем самым ей образовывать новые кровяные сгустки. Сюда можно отнести Гепарин, Дикумарин.

Делаются попытки растворить сам тромб, для чего существует группа таких лекарств, как Фибринолизин, Стрептокиназа. Такая терапия продолжается и после купирования острого состояния в течение месяцев или лет.

Противопоказаниями для данного метода лечения служат язва желудка, болезни печени и почек, анемия, сердечная аневризма, злокачественное течение гипертонии.

Из оперативного лечения – иссечение участка сосуда с тромбом и замещение его сосудистыми протезами из синтетических материалов. Практикуется установка шунтов, обходящих участок сосуда с тромбом.

Аневризма сонной артерии

На почве атеросклероза может возникнуть аневризма сонных артерий – выбухание стенки сосуда вовне. В таких случаях на шее можно видеть припухлость, которая будет пульсировать. Если аневризма заполнена кровью, на ощупь она будет мягкой. При нахождении в ней тромба – плотной.

У больного головные боли, головокружение. Плохо спится по ночам, одолевает постоянная усталость. В ушах беспрерывный шум.

Заболевание представляет исключительную опасность – истончённая стенка сосуда может прорваться, вызвав либо нарушения со стороны глазодвигательных нервов, либо, поразив тройничный нерв, принесёт сильнейшие боли в глазном яблоке.

Возможно кровоизлияние в ткань мозга с развитием комы. Что произойдёт конкретно, зависит от уровня расположения аневризмы.

Оперативное вмешательство предполагает иссечение участка сосуда с тромбом и формирование анастомоза.