Наружный тромбированный геморрой лечение

Тромбоз геморроидального узла – одно из наиболее часто встречающихся осложнений хронического геморроя, особенно при отсутствии адекватного лечения.

Большинство больных рано или поздно сталкиваются с этим состоянием, что, в конечном счете, приводит их на прием к проктологу. Начинается долгий период лечения, нередко неприятного и болезненного.

Понимая механизмы тромбирования геморроидального узла, каждый пациент сможет точно узнать, когда возникнет это осложнение, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины тромбирования наружного геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла подчиняется общим законам тромбообразования: застой крови и воспаление сосудистой стенки приводит к местной активации тромбоцитов.

Они организуются в рыхлый сгусток, на который садятся нити фибрина, в результате чего образуется плотный тромб.

Он препятствует нормальному кровотоку, геморроидальный узел увеличивается в размерах, что проявляется соответствующими симптомами.

Основными причинами тромбоза наружного геморроидального узла являются следующие:

1. Длительные запоры. При постоянном натуживании кровь приливает к венам прямой кишки и застаивается в ней. На этой почве срабатывает каскад свертывания крови, и образуется тромб.
2. Сидячий образ жизни и профессии, связанные с длительным сидением на одном месте (например, водители такси). Механизм тромбообразования при этом тот же и обусловлен застоем крови.
3. Беременность и роды. Во время беременности растущая матка увеличивает давление в брюшной полости. Это нарушает отток крови из вен прямой кишки, из-за чего она застаивается, и узлы тромбируются. В период родов вследствие сильных потуг кровь практически не оттекает от органов малого таза, что также приводит к тромбообразованию. Узнайте о геморроидальном тромбозе при беременности.

К тромбозу наружного геморроидального узла в действительности может привести любое напряжение, которое сопровождается застоем в органах малого таза.

При запущенном геморрое даже малейшая физическая нагрузка может закончиться тромбозом.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Заподозрить тромбоз наружного геморроидального узла следует в том случае, если появились следующие симптомы:

1. Острая боль в области заднего прохода, которая имеет постоянный характер. Это важный симптом, поскольку при неосложненном геморрое боль возникает только в момент сильного натуживания и дефекации.
2. Отек в области поражения. Он связан не только с увеличением тромбированного геморроидального узла, но и с выпотом некоторого количества жидкости в межклеточное пространство.
3. Изменение цвета узла. При неосложненном геморрое узел по окраске мало чем отличается от окружающей кожи. При тромбированном геморрое узел становится пунцовым или синюшным.

Следует помнить, что тромбоз наружного геморроидального узла – это осложнение, а не самостоятельное заболевание.

Поэтому могут наблюдаться и неспецифические симптомы хронического геморроя, такие как зуд в области анального отверстия, выделение крови и слизи при дефекации.

Осложнения наружного тромбированного геморроя

Тромбоз наружного геморроидального узла может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе смертельно опасным.

Чем дольше пациент временит с обращением к врачу, тем больше риск их развития.

Наиболее серьезными осложнениями тромбоза геморроидального узла являются:

1. Некроз геморроидального узла. Вследствие тромбоза и застоя крови стенки геморроидального узла не получают кислород и питательные вещества, в результате чего отмирают. Из-за этого возможно развитие тяжелого кровотечения, которое потребует экстренной медицинской помощи.
2. Гнойный парапроктит. На фоне нарушенного кровообращения возникает воспаление, обусловленное присоединением гноеродной флоры. Оно распространяется на близлежащие ткани органов малого таза, что приводит к развитию абсцессов и флегмоны.
3. Сепсис. Крайне тяжелое состояние, при котором патогенные бактерии свободно плавают в крови и инфицируют внутренние органы.

Лечение наружного тромбированного геморроя

При удовлетворительном состоянии пациента и небольшой степени поражения геморроидального узла врач может ограничиться консервативным лечением.

Применяются следующие лекарственные средства:

• Препараты, нормализующие стул. Так как запоры являются наиболее частой причиной развития тромбоза наружного геморроидального узла, то первоочередной задачей становится нормализация стула. Применяются слабительные препараты, в том числе растительного происхождения, которые смягчают каловые массы.
• Противовоспалительные препараты. Как правило, назначаются препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие). Их можно применять как в таблетированной и инъекционной формах, так и местно в виде гелей, мазей и свечей, чтобы воздействовать непосредственно на патологический очаг.
• Обезболивающие средства. Их роль хорошо выполняют те же НПВС.

Хороший эффект дают ванночки с раствором лекарственных трав и антисептиков.

После устранения острых явлений назначаются венотоники, которые укрепляют стенку геморроидального узла, улучшают местную микроциркуляцию и препятствуют образованию новых тромбов.

При запущенном геморрое, а также массивном тробозе показано оперативное вмешательство. Хирург может провести операцию в нескольких разновидностях.

Самая простая, но наименее эффективная, – это удаление тромба при сохранении геморроидального узла. Она не устраняет причины заболевания и не исключает возможности повторного тромбоза.

Лучший результат дает геморроидэктомия – операция по иссечению геморроидальных узлов с дальнейшим укреплением венозной сети прямой кишки.

Таким образом, тромбоз наружного геморроидального узла – это состояние, которое требует незамедлительного обращения к врачу.

Единственной профилактикой этого осложнения является лечение геморроя на самых ранних стадиях, когда с ним можно успешно бороться самыми простыми консервативными методами.