Как растворить тромбы в сосудах

После обнаружения тромбов сразу же встает закономерный вопрос: как их растворить?

К сожалению, нередко это представляет большую проблему не только для пациента, но и для врача, несмотря на то, что в арсенале медицины имеется широкий спектр антитромботических препаратов и хирургических операций.

Медикаментозные средства

В лечении тромбозов любой локализации преследуется две цели: убрать имеющийся тромб и не дать образоваться новому. Для этого используют несколько групп препаратов, показавших свою эффективность в международных клинических испытаниях.

Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота

Первая группа препаратов – это антиагреганты, или средства, препятствующие «слипанию» тромбоцитов и образованию рыхлого тромба.

Иначе говоря, эти лекарственные препараты влияют на первую фазу свертывания крови, обеспечиваемую клеточным компонентом.

Основоположником данной группы препаратов является ацетилсалициловая кислота.

Еще на заре применения этого средства врачи заметили, что оно способно снижать вязкость крови, что проявляется продолжительными кровотечениями.

Последующий детальный анализ этого феномена показал, что ацетилсалициловая кислота может успешно использоваться для профилактики тромбообразования у многих пациентов, в частности страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

Интересно, что эффект ацетилсалициловой кислоты дозозависимый.

В больших дозах (500 мг и выше) она оказывает преимущественно жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Именно в таких дозировках она выпускается в качестве средства против гриппа и простуды, а также болей различной локализации (Аспирин, Упсарин УПСА).

В низких дозах (75-100 мг) ацетилсалициловая кислота действует как антиагрегант.

Она не дает тромбоцитам прикрепиться к сосудистой стенке и образовать рыхлый тромб.

Из-за этого препарат широко используется в кардиологической практике (например, при лечении мерцательной аритмии) и выпускается под торговыми названиями Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Ацекардол и другими аналогами .

Другие антиагреганты

В настоящее время все большую популярность приобретают препараты, которые специфически блокируют функцию тромбоцитов, не вызывая других, в том числе нежелательных, побочных эффектов.

Пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями все чаще назначают клопидогрел (Плавикс, Зилт).

Этот препарат оказывает мощное антитромботическое действие и обеспечивает хорошую профилактику инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения.

Дипиридамол (Курантил) – старый препарат, который оказывает не только антитромботический, но и сосудорасширяющий эффект.

В целом он хорошо переносится, однако в связи с появлением на фармацевтическом рынке более мощных препаратов назначается все реже.

На сегодняшний день самым сильным антиагрегантом является тикагрелор (Брилинта), который используется в качестве средства первой врачебной помощи при остром инфаркте миокарда.

Антикоагулянты

В отличие от антиагрегантов, антикоагулянты блокируют каскад свертывания крови. В результате плотный тромб, который и представляет опасность при всех тромбозах, не образуется.

По механизму своего действия антикоагулянты делятся на прямые и непрямые:

1. Прямые антикоагулянты непосредственно блокируют факторы свертывания крови.
2. Непрямые антикоагулянты являются антагониста витамина К – важнейшего вещества, необходимого для синтеза факторов свертывания крови.

При остро развивающихся тромбозах назначаются гепарины и их производные – эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра), надропарин (Фраксипарин), далтепарин (Фрагмин) и другие.

Эти препараты вводятся подкожно и используются в лечении тромбофлебитов, тромбоэмболий и других состояний.

В кардиологической практике широко используется варфарин – непрямой антикоагулянт, антагонист витамина К.

Его длительное применение снижает вязкость крови и не дает образоваться новым тромбам, особенно при мерцательной аритмии.

Однако при терапии варфарином требуется тщательный контроль МНО – экспресс-показателя состояния свертывающей системы крови, который у таких пациентов должен составлять от 2 до 3.

При малейшем увеличении этого показателя значительно повышается риск кровотечений, в том числе смертельно опасных.

Этого недостатка лишены другие таблетированные антикоагулянты, такие как дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис).

На фоне приема этих препаратов контролировать МНО не требуется, а по своей эффективности они не уступают варфарину.

Тромболитики

В отличие от антиагрегантов и антикоагулянтов, тромболитические препараты не используются для профилактики тромбообразования.

Это исключительно препараты первой медицинской помощи при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте и других тромбозах.

Поскольку они позволяют в течение короткого времени полностью растворить даже самый прочный тромб, и если вы искали ответ на вопрос как избавиться от тромбов, то самый действенный способ этот.

К тромболитикам относятся следующие препараты:

• Стрептокиназа.
• Урокиназа.
• Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза).
• Алтеплаза (Актилизе).
• Тенектеплаза (Метализе).

После введения в системный кровоток тромболитики попадают в тромб и растворяют его. С другой стороны, они активируют противосвертывающую систему крови, которая стимулирует этот процесс.

Народные средства против тромбов

Существует большое число народных средств, которые, как считается, обеспечивают не только эффективную профилактику тромбозов, но и уничтожают уже имеющиеся тромбы.

Однако по сей день эффективность этих средств не доказана.

Хорошим антитромботическим эффектом обладают растения с острым вкусом – лук, чеснок, перец чили, халапеньо и другие.

Вещества, содержащиеся в этих продуктах, уменьшают вязкость крови и улучшают микроциркуляцию.

Однако употреблять их следует с осторожностью, особенно больным язвенной болезнью желудка.