Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство по удалению тромба, который образовался в выпавшем из прямой кишки специфическом образовании (шишке). Данная манипуляция проводится под местной анестезией.

Как проводится?

Резекция наружного геморроидального узла – простая безболезненная хирургическая операция. Удаление выпавших узлов проводится в следующей последовательности:

1. Пациент располагается на кушетке на правом боку, ноги согнуты в коленях и поджаты к животу.
2. В пораженное место анального канала вводится обезболивающий препарат. Сама тромбэктомия является безболезненной процедурой, потому нет необходимости в общей анестезии, даже в тех случаях, когда пациент плохо переносит любые хирургические вмешательства.
3. Обработка узла антисептическими препаратами.
4. Выполнение небольшого разреза, через который проводится удаление тромба (энуклеация).

Через разрез узел сам выпадает из области заднего прохода, в противном случае врач подтягивает его наружу хирургическим зажимом.

[morkovin_vg video=”KLUQTA254bQ;y-2YAQkdoiI”]

Показания и противопоказания

Тромбэктомия геморройных узлов – малоинвазивный способ лечения, к которому прибегают в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительного результата в лечении геморроя, отмечается усугубление заболевания, протекающего с выраженной симптоматической картиной. Показания к тромбэктомии:

• острый геморрой, при котором происходит выпадение узла из заднего прохода наружу;
• сильная боль, которую невозможно убрать приемом медикаментозных средств;
• обильные кровотечения;
• некроз выпавших узлов;
• пациент не может сидеть и нормально ходить.

Тромбэктомия назначается и в тех случаях, когда сильная боль и другие неприятные симптомы геморроя вынуждают пациента как можно быстрее избавиться от этого состояния.

Тромбэктомию можно проводить при беременности, если течение геморроя тяжелое, и есть высокая вероятность тяжелых осложнений во время родов.

Тромбэктомия, хотя и является наиболее эффективным и самым быстрым способом лечения геморроя, но есть ряд противопоказаний к данному методу хирургического вмешательства. Тромбэктомию запрещено проводить при наличии следующих состояний:

• сепсис;
• обезвоживание организма;
• истощение;
• воспаления и инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

Если состояние человека требует незамедлительного хирургического вмешательства, но тромбэктомия запрещена из-за противопоказаний, может быть проведения радиоволновая или лазерная резекция узлов.

Преимущества и недостатки

К преимуществам относится:

1. Удаление тромба геморроидального узла методом тромбэктомии является малоинвазивным вмешательством, которое несет в себе минимальный риск развития осложнений.
2. Тромбэктомия – бескровная операция. Риск кровотечения присутствует только в том случае, когда процедура проводится неопытным врачом.
3. Еще 1 преимущество малоинвазивного метода удаления узла – быстрота проведения. На удаление тромба геморроидального узла тратится не более 5 минут. После операции не нужно находиться в больнице, через 30-60 минут пациент может уходить домой.

Недостаток тромбэктомии – неприятные, несколько болезненные ощущения при введении обезболивающего укола перед хирургическим вмешательством.

Тромбэктомия не лечит геморрой, а лишь убирает тромбоз геморроидальных узлов, облегчая состояние пациента. При несоблюдении профилактических мероприятий геморрой может появиться вновь.

Подготовка к операции

Каких-либо специфических подготовительных манипуляций перед проведением тромбэктомии не требуется. Перед тем как проводить операцию, назначается медицинское обследование пациента, в ходе которого применяются следующие методы диагностики:

• общий и развернутый анализы крови;
• биохимическое исследование мочи;
• флюорография и электрокардиограмма.

Все, что требуется от пациента – очистить кишечник. Из-за сильной боли в области анального прохода это бывает сделать затруднительно. Наиболее быстрые и эффективные способы очищения – клизма и прием лекарственных препаратов со слабительным действием.

Ужинать накануне запланированного хирургического вмешательства рекомендуется не позднее 18:00, блюда должны быть легкоусвояемыми. Перед сном проводится первая очистительная клизма, вторая – за 2 часа до операции. Проводится тромбэктомия исключительно на пустой желудок.

Восстановление

После иссечения геморроидальных узлов состояние пациента намного улучшается. Отек спадает, проходит боль, через 1-3 часа после хирургического вмешательства исчезает воспаление, являющееся главной причиной возникновения у человека сильных болезненных ощущений при геморрое.

После тромбэктомии пациент сразу может отправляться домой. В течение 3-5 дней рану, оставшуюся после проведенной операции, необходимо регулярно обрабатывать антисептическими препаратами и менять стерильную повязку. Полное заживление происходит на 4-5 день.

Чтобы ускорить процесс восстановления и предупредить развитие тяжелых осложнений, пациенту необходимо соблюдать тщательную личную гигиену. Подмываться нужно как можно чаще, в том числе после каждой дефекации. Если рана заживает долго или после похода в туалет человек чувствует зуд в области раны, в воду для подмывания необходимо добавлять антисептические препараты.

По мере формирования рубца может появляться незначительное тянущее ощущение в области анального прохода. Если неприятное чувство дискомфорта мешает, можно принимать лекарственные средства с обезболивающим действием.

Важно соблюдать правильный рацион, отказаться от тяжелой, жирной и жареной пищи, большого количества специй. Диету нужно подобрать таким образом, чтобы избежать появления запоров. В течение нескольких недель после проведенного хирургического вмешательства пациенту рекомендуется меньше находиться в сидячем положении.

Возможные осложнения

Такие осложнения, как кровотечение, боль в области анального прохода и длительное заживление раны, возникающие после иссечения тромбированного геморроидального узла, являются следствием несоблюдения интимной гигиены. В редких случаях, если человек пренебрегает необходимостью подмываться каждый раз после дефекации, возможно развитие воспалительного процесса.

Отзывы

Андрей, Москва, 51 год: «То, что у меня геморрой, знал давно, но к проктологу идти особо не хотелось. Лечился разными таблетками и свечками. Но однажды прихватило так, что разогнуться не мог. Невозможно было ни стоять, ни сидеть. Тогда уже и попал к доктору, который сказал, что нужно немедленно проводить операцию. Делали тромбэктомию. Не больно, даже не успел ничего понять, операция длилась минуты 3. Зря только боялся раньше к врачу ходить. Когда ранка заживала, немного тянуло и побаливало, но это ничто в сравнении с тем, как болело нестерпимо раньше».

Яна, Волгоград, 35 лет: «У меня постоянно выпадал узел, вправляла сама, но после того как носила тяжелую сумку, боль такая началась, что дышать не могла. Доктор сказал, что можно лечить длительно лекарствами или сразу делать тромбэктомию. Согласилась на операцию. Как же стало хорошо сразу после удаления. Когда ранка заживала, совсем не болела. Через 5 дней все зажило. Уже полгода как ничего не беспокоит, главное, соблюдать рекомендации врача».

Марина, Петрозаводск, 32 года «Геморрой был давно, но особо не беспокоил, а после беременности и родов стало совсем плохо, узел выпал, и его нельзя было вправить. Провели тромбэктомию, цена у нас в городе высоковата, но как же я благодарна врачу, который настоял на операции. Сразу после процедуры перестало все болеть».