Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин, принимающее длительный характер. Хронический компенсированный тонзиллит – форма заболевания, при которой миндалины воспалены, но справляются со своими барьерными функциями, препятствуя проникновению инфекции в организм.

Причины воспаления и симптомы

К хроническому тонзиллиту могут привести переохлаждение, плохие бытовые условия, интоксикация, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы.

Заболевание вызывается различными патогенами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, вирусом герпеса и пр. Часто развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, скарлатина, корь, дифтерия, но может проявиться и без их предшествия.

Хронический тонзиллит способствует развитию в организме иных заболеваний. Среди них коллагенозы, кожные заболевания: псориаз и экзема, болезнь глаз Бехчета, заболевания щитовидной железы, нефрит (болезнь почек).

Признаки хронического тонзиллита:

• утолщение небных дуг, сопровождающееся гипертермией;
• образование рубцов между небными дугами и миндалинами;
• уплотнение и изменение формы миндалин;
• гнойные выделения в лакунах;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Совокупности любых двух из этих признаков достаточно для постановки диагноза.

Компенсированная форма часто протекает скрыто, без обострений или с нечастыми обострениями. Симптомы выражены слабо: больной чувствует некоторый дискомфорт в горле, возможны небольшие гнойные выделения. Рецидивы обычно случаются до 3 раз в год.

Они всегда сопряжены с ангиной.

Лечение компенсированного тонзиллита

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача – как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение – дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание – высокая температура тела.