Общий алгоритм лечения хронического тонзиллита у детей

Лечение хронического тонзиллита у детей необходимо проводить под контролем врача, даже если болезнь возникает периодически и имеет сезонные обострения. У малышей в раннем возрасте бывают гипераллергические реакции, которые усложняют течение заболевания. Также симптомы обострения хронического тонзиллита возможно перепутать с началом иных болезней: дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом.

Иммунитет у ребенка еще не устоявшийся, при этом он часто тянет в рот абсолютно не подходящие для игры предметы. Диагностировались случаи, когда в посеве соскоба с миндалин выращивали гонококки и спирохеты. Поэтому без консультации педиатра обходиться нежелательно, особенно если течение заболевания атипичное.

Признаки хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это воспаление глоточных миндалин у детей, вызываемое внедрением или активизацией присутствующей в организме в спящем состоянии патогенной флорой, преимущественно стрептококков. Природа болезни – инфекционно-аллергическая.

Вне обострений хронический тонзиллит напоминает о себе следующей симптоматикой:

• болезненностью при глотании – умеренной;
• периодически возникающим сухим кашлем;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• субфебрильной температурой;
• сухостью во рту.

Признаки хронического воспалительного процесса во многом зависят от клинического течения заболевания. Компенсированная форма выражается местными реакциями, при декомпенсированной – у ребенка могут развиваться тонзиллокардиальные осложнения, связанные с расстройством работы сердечно-сосудистой системы, и тонзиллоренальные – патологически влияющие на органы мочевыделительной системы.

Симптомы при обострении хронического тонзиллита точно такие же, как при остром течении ангины:

• отек глоточного кольца за счет увеличения миндалин;
• повышение температуры;
• слюнотечение;
• появление белого или желтоватого налета.

В зависимости от локализации налета выделяется фолликулярная, лакунарная, катаральная и смешанная форма заболевания.

Факторами, увеличивающими риск рецидива болезни, являются:

• переохлаждение;
• внедрение патогенной флоры, активирующей присутствие в организме условно-патогенных микроорганизмов;
• постоянное инфицирование из очагов с хронической инфекцией, которая находится в пограничной стадии в самом организме: воспаленные носовые пазухи, наличие кариозных зубов, гнойно-воспалительные процессы мягких тканей;
• аллергия, вызывающая снижение иммунитета.

Лечить ребенка необходимо на основании клинической картины и идентификации возбудителя.

Терапия хронического тонзиллита

Лечение заболевания, протекающего в легкой форме, проводится амбулаторно. Стационарное лечение требуется, если температура повышается выше 39ºС и не сбивается, интоксикация организма нарастает, ребенок отказывается от еды, при попытке напоить у него появляется рвота.

Стандартные терапевтические действия включают следующие мероприятия.

1. Постельный режим, возможная изоляция малыша, если в доме есть еще дети.
2. Переход на щадящую диету: исключение из рациона блюд, вызывающих раздражение слизистой ротовой полости.
3. Назначение медицинских препаратов, направленно действующих на уничтожение возбудителя.
4. Проведение процедур с применением лекарственных средств местного действия, уменьшающих болезненность в ротовой полости.
5. Использование жаропонижающих препаратов, можно в виде свечей, лекарств антигистаминного действия.
6. Одновременно возможно применение иммуномодуляторов, повышающих защитные силы организма, и назначение витаминов, ускоряющих процесс выздоровления.

К лечению желательно подключать средства, изготовленные по рецептам народной медицины.

Орошение миндалин хорошо проводить настоями трав, имеющими антисептическое и противовоспалительное действие: ромашкой, шалфеем, дубовой корой, календулой.

Маленькие дети полоскать горло сами не умеют, поэтому при орошении нужно следить, чтобы малыш не захлебнулся. Для этого его следует положить набок или посадить – жидкость должна выливаться свободно вместе с отходящим гнойным отделяемым.

Можно обработать миндалины Люголем – в настоящее время он выпускается в виде спрея, облепиховым маслом, токоферолом ацетата, содовым раствором. Иногда горло советуют смазывать медом, но при выраженных воспалительных процессах он провоцирует раздражение слизистой.

При образовании абсцессов необходимо проводить оперативное вмешательство – вскрыть нагноение. Эта процедура проводится только в условиях стационара.

Профилактика обострений при хроническом тонзиллите.

1. Закаливание. Больных детей закаливать трудно – общие процедуры чаще всего вызывают обострение заболевания. Но можно закаливать определенные зоны: шею и конечности. Стимулирует защитные силы организма употребление мороженого. К такому лекарству нельзя прибегать при начавшемся воспалительном процессе.
2. Желательно полностью исключить контакт с больными людьми – в период сезонных обострений детей можно поместить в карантин.
3. Необходимо вовремя санировать зубы, лечить насморк.
4. Требуется постараться изъять из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой. Очень трудно объяснить ребенку, почему нельзя пить газированные сладкие напитки или сосать конфеты с искусственными красителями, но для его блага это сделать необходимо.
5. Во время сезонных обострений ребенку может назначаться превентивное лечение: во время него используются препараты, повышающие иммунитет.

При отсутствии обострений в течение 5 лет после последнего курса лечения диагноз хронический тонзиллит снимают.

https://youtu.be/3gdaJfcxnGg

При соблюдении профилактических мер рецидива болезни удастся избегать в течение долгого времени.