Классификация ангины: виды и симптомы

Существует много форм ангины, виды которой различаются в зависимости от фарингоскопической картины и этиологии болезни. Чаще всего ангина поражает миндалины неба, реже – носоглоточные миндалины, язычные и гортанные ткани. Основными возбудителями являются стрептококки, а также другие грибки и вирусы. По статистике, чаще всего ангина поражает маленьких детей дошкольного возраста и школьников младших классов. Также она наблюдается у взрослых в возрасте до 40 лет, а после этого возраста встречается довольно редко.

Необходимо знать о том, какой бывает ангина, так как заболевание, в зависимости от вида, может сопровождаться различными тяжелыми осложнениями.

Классификация на основе фарингоскопической картины

Распространена следующая классификация ангин, основанная на данных осмотра горла и глотки больного:

1. Катаральная. При нормальной температуре тела наблюдаются небольшая боль и першение в горле, которые затем усиливаются. Слизистые неба и горла красные и немного припухшие, миндалины, как правило, поражены полностью. Болезнь протекает легко и быстро, симптомы могут исчезнуть уже через 2-3 дня. Иногда может перейти в другие виды ангин: лакунарную или фолликулярную.
2. Фолликулярная. Для нее характерны резкое возрастание температуры (даже до 40° С), сильный озноб. Кроме сильных болевых ощущений при глотании, у больных могут увеличиваться лимфатические узлы, болеть суставы. Через несколько дней на воспаленных миндалинах образуются мелкие желтоватые пузырьки – нагноившиеся фолликулы. После их вскрытия ранки очень быстро заживают. Выздоровление наступает на 5-7 сутки.
3. Лакунарная. Это вид болезни с довольно тяжелым протеканием. Для лакунарной ангины характерна ярко выраженная симптоматика: очень высокая температура, боли в горле, суставах, сильные головные и ушные боли, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Слизистая оболочка миндалин покрывается специфическим гнойным налетом. Правильное лечение обеспечивает выздоровление через 3-5 дней.
4. Фибринозная. Ее признаки очень схожи с симптомами дифтерии, поэтому ее называют псевдодифтерической. Ее протекание сопровождается ознобом, сильной лихорадкой, общей интоксикацией, сплошным белесым налетом на миндалинах – фибрином.
5. Герпетическая. Для данной формы характерна начальная стадия ангины с симптомами гриппа: общим недомоганием, раздражительностью, слабостью, снижением аппетита и лихорадкой. Далее развивается острый ринит, возникает сильная боль в горле, выделяется много слюны, а на миндалинах образуются небольшие серозные пузырьки. В самых тяжелых случаях возможны тошнота, рвота и диарея.

Классификация на основе этиологии

Неправильно считать, что все виды ангин одинаковы. При схожих симптомах причины болезни могут быть разными, и разным является их лечение. В медицине различают бактериальные, грибковые, вирусные ангины и ангины при болезнях крови. Классификация ангин бактериальных такова:

1. Стрептококковая или стафилококковая ангина – самая распространенная. Для нее характерно легкое или средней тяжести протекание, температура до 39° С, слабо выраженная интоксикация (слабость, головная боль).
2. Формы ангины при скарлатине протекают тяжело, сопровождаясь гнойным поражением не только небных миндалин, но и других участков, температурой до 40 – 41° С. Требуется обязательная медицинская помощь.
3. Ангина при дифтерии сопровождается образованием белого плотного налета, который даже при полном удалении вновь появляется на слизистой через несколько часов. Дифтерия требует срочного медицинского вмешательства, без которого могут развиться сильнейший отек шеи и поражение гортани, которые приводят к летальным исходам (удушению).

Грибковая, или кандидозная, разновидность ангины часто является следствием длительного приема антибиотиков. Как правило, она не имеет осложнений и выражается в незначительном увеличении миндалин и специфическом крошкообразном белесом налете. Может сопровождаться стоматитом.

Вирусные виды ангин развиваются при мононуклеозе, кори или герпесе:

1. При кори у ребенка чаще всего возникает обычная катаральная ангина, но в тяжелых случаях может произойти омертвение миндалин. Также случается переход ангины в фарингит.
2. Инфекционный мононуклеоз требует специального лечения. Сопровождающая эту болезнь ангина, как правило, гнойная, с высокой температурой. Миндалины покрываются очень стойким налетом, способным сохраняться несколько недель, а иногда и месяцев. Протекание данной ангины имеет симптомы, схожие с дифтерией.
3. Герпесная ангина проявляется в характерных для герпеса высыпаниях на небе, миндалинах и глотке. После того как пузырьки лопаются, образуются быстро заживающие язвочки.

Лечение необходимо начинать сразу же, при появлении первых симптомов. Это могут быть полоскания, аэрозоли, растворы, рекомендованные врачом. Всегда нужно помнить, что, даже зная все об ангине, нельзя заниматься самолечением.