Кальция Хлорид или Глюконат: что лучше?

Для того чтобы понять, что лучше использовать: кальция хлорид или глюконат, необходимо провести сравнительный анализ состава, свойств, особенностей действия, побочных эффектов и т.п. Дело в том, что оба препарата содержат большое количество кальция, что влияет на характер их использования. Однако говорить о фармакологической идентичности этих препаратов нельзя.

Сходства составов

Хлорид кальция (CaCl2) представляет собой бесцветный раствор, предназначенный для приема внутрь или внутривенного введения. Обладает сильно выраженным горьким вкусом с ощущением легкого жжения.

Как источник кальция это лекарство способствует:

• улучшению свертываемости крови;
• усилению передачи нервных импульсов;
• активному формированию костей;
• стабилизации деятельности сердца;
• уменьшению проницаемости сосудов;
• улучшению сократимости мышечных тканей (применяется при мышечной дистрофии).

При введении CaCl2 в вену он способствует выделению адреналина, выводит из организма излишки воды, активизирует деятельность симпатической нервной системы. Раствор этого вещества при взаимодействии с солями некоторых кислот приводит к образованию твердых нерастворимых осадков. Это позволяет применять CaCl2 в качестве антидота при отравлениях.

Глюконат кальция является производным веществом от глюконовой кислоты.

В лечебной практике его также используют преимущественно в качестве источника кальция при дефиците этого элемента. Выпускается в виде таблеток, порошка и раствора.

Таким образом, сходство этих препаратов заключается в наличии кальция. Оба медикамента можно использовать для устранения дефицита этого элемента.

Отличия кальция хлорида и глюконата

Несмотря на сходство составов и медицинского назначения, хлорид и глюконат обладают различными свойствами при воздействии на организм. Это связано с тем, что данные вещества являются производными разных кислот.

Хлористый кальций используется для лечения:

• всех видов аллергии (особенно высока эффективность при устранении последствий аллергии на лекарства);
• частых или длительных кровотечений (маточных, носовых, легочных, желудочных и т.п.);
• химических отравлений (соли магния и производные щавелевой и фтористой кислот);
• бронхо-легочных заболеваний простудного происхождения.

В последнем случае хлорид кальция вводят внутривенно, используя его прогревающий эффект.

Глюконат кальция используют при:

• параксиматозной миоплегии;
• паренхиматозном гепатите;
• гипопаратиреозе;
• повышенной проницаемости мембран;
• хронической диарее, приводящей к выведению кальция;
• кровотечениях;
• рахите;
• отеках;
• псориазе;
• бронхиальной астме;
• гиперфосфатемии;
• аллергии;
• легочной форме туберкулеза;
• химических отравлениях.

Отличие этих препаратов заключаются в том, что они имеют разное химическое происхождение, что определяет и нюансы их воздействия на организм. Соль соляной кислоты используют в качестве прогревающего средства, а соль глюконовой кислоты подходит больше при лечении заболеваний печени, туберкулеза, дыхательной системы. Отличаются они и по форме выпуска. Хлористый кальций выпускают только в виде раствора, а глюконат кальция можно принимать в виде таблеток с дозировкой по 500 мг.

Противопоказания

Оба препарата нельзя применять при симптомах атеросклероза и тромбоза. Не рекомендуется их использовать и в том случае, если человек потребляет пищу с большим количеством кальция и витаминов, нужных для его эффективного усвоения. Следует воздержаться от их приема, даже если тромбоз был давно.

Такие ограничения связаны с тем, что данные препараты способствуют увеличению свертываемость крови, что создает риск формирования тромбов.

При атеросклерозе слипание тромбоцитов, происходящее из-за большого содержания кальция, может привести к разрыву сосудов.

Кроме того, данные препараты нельзя принимать при гиперкальциемии, тяжелой форме гиперкальциурии и почечной недостаточности.

Как принимать кальция хлорид и глюконат

Кальция хлорид используют в виде раствора для приема внутрь через пищеварительную систему, внутривенного введения и электрофореза. Большой популярностью пользуется пилинг лица с использованием раствора CaCl2.

Введение лекарства в вену осуществляется капельным и струйным способом. Величина суточной дозы находится в зависимости от возраста и состояния человека. Возрастные особенности дозировки выглядят следующим образом:

• взрослые – до 10 мл;
• младенцы до года – 0,5 мл;
• дети от 1 до 3 лет – 1-2 мл;
• дети в возрастном интервале от 3 до 6 лет – около 3 мл;
• подростки до 12 лет – 4-5 мл.

Суточная доза вводится за 3-4 приема. Рекомендуемая длительность курса – 10 дней. Однако она зависит от состояния пациента.

Хлорид кальция нельзя колоть внутримышечно, потому что при таком способе введения сначала появляется сильное жжение, а потом начинаются некротические процессы.

Пить хлорид можно в виде раствора (5 или 10%) по 2-3 раза в день. Разовый прием для взрослого ограничивается 15 мл, для детей – 5-10 мл.

При наружном использовании хлорид входит в состав косметических масок с различными ингредиентами.

Таблетки глюконата необходимо пить перед едой или в интервалах между приемами пищи. Запивать их можно водой или молоком. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 9 г. Принимать лекарство следует 2-3 раза за день.

Суточные дозировки по возрастам выглядят следующим образом:

• до 1 года – 0,5 г;
• от 2 до 4 лет – 1 г;
• в 5-6 лет – до 1,5 г;
• от 7 до 9 лет – до 2 г;
• в 10-14 лет – до 3 г.

Внутривенные инъекции необходимо делать в течение 3 минут. Взрослая дозировка – до 10 мл 10%-ного раствора. Допускается капельное введение такого же раствора. Внутримышечные уколы также недопустимы из-за угрозы некроза.

Следует учесть, что глюконат не совместим с карбонатами, спиртом, сульфатами, салицилатами, тетрациклиновыми антибиотиками. При совместном использовании глюконата с этими веществами образуется нерастворимый осадок, который выводится из организма. В результате сильно снижается лечебный эффект данных препаратов.

Побочные действия кальция хлорида и глюконата

После того как человек выпил раствор хлорида кальция, могут появиться такие симптомы раздражения желудка, как:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• боль в верхней части живота.

При внутривенном введении препарата появляются: чувство жара сначала во рту, а потом и по всему телу, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, снижение артериального давления, аритмия. Чувствительные пациенты могут упасть в обморок.

Аналогичные ощущения вызывает и введение глюконата кальция. Однако в этом случае могут появиться так же симптомы реакции пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, диареи.

Употребление таблеток глюконата может привести к формированию запора, раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются по рецептам. Однако такие рецепты не носят характер строгой отчетности. Они необходимы преимущественно для того, чтобы правильно определить дозировку и количество упаковок.

Отзывы врачей

Валентина Владимировна, 45 лет, терапевт, Екатеринбург

Считаю, что хлористый кальций незаслуженно забыт при лечении бронхо-легочных заболеваний. Это связано с увлечением антибиотиками. А в то же время «горячие» уколы прекрасно избавляют человека от бронхитов и тонзиллитов. Попутно они ликвидируют дефицит кальция. Только эти уколы нужно сочетать с витаминотерапией. Особенно значимыми в этом случае являются витамины С, В6, В12 и D.

Виктор Семенович, 52 года, терапевт, Ставропольский край

Проблема использования этих препаратов состоит в том, что люди чрезмерно увлекаются витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций. Этот же элемент содержится в молочных продуктах. В результате при назначении «горячих» уколов можно спровоцировать избыток элемента. Организм этот избыток компенсирует активным выведением. В результате выводится не только кальций, но и многие другие элементы и даже витамины. Выход состоит в том, чтобы при лечении болезней хлоридом или глюконатом прописывать отдельный прием нужных витаминов, а не пить таблетки с целым комплексом.

Екатерина, 55 лет, гинеколог, Ульяновская область

Согласна с Виктором Семеновичем. Сейчас все глотают такое большое количество витаминов с минералами, что назначать еще что-то страшно. Особенно это касается беременных женщин. Уже стараюсь не назначать глюконат кальция в качестве легко доступного источника кальция. Теперь всегда сначала спрашиваю про то, какие витаминно-минеральные комплексы они пьют.

Отзывы пациентов

Андрей Иванович, 75 лет, Амурская область

Хочу всех предупредить: осторожней с этими хлоридами и глюконатами. Особенно это касается тех, кому за 60. Склеротические бляшки с возрастом формируются у большинства людей, не подозревающих о своих проблемах. Вкололи внутривенно хлорид кальция. Сначала все было привычно, то есть жар, разливающийся по телу. А через час началось самое неприятное: сильная головная боль и головокружение. Боль была такая, что приходилось передвигаться согнувшись. Боялся поднять голову. Думал, что инсульт получу. Обошлось. Больше такие уколы делать не позволю.

Екатерина, 45 лет, Красноярский край

Получила перелом руки в предплечье. Рука была левая, особых переживаний эта травма не вызвала. Думала, похожу в гипсе, и скоро все пройдет. Однако гипс сняли только через 2 месяца. Пишу об этом, потому что понадеялась на таблетки глюконата кальция, пила их регулярно, а кости все не срастались. Потом подсказали, что в экстренных ситуациях лучше делать уколы, а еще лучше пить одновременно молотую скорлупу куриных яиц и витамины D и В12. Реализовала последний совет. В результате перелом сросся так, что никаких болей нет.

Анастасия, 25 лет, Смоленская область

Сделали как-то укол хлорида кальция. Такое впечатление, что меня начали варить изнутри. От ужаса (а может, не только от него) отключилась. Прихожу в себя, а рядом стоят медсестры и ругаются. Из перепалки поняла, что кто-то из них вводил лекарство слишком быстро. Выяснять, кто виноват, не хотелось. А решать, что делать, пришлось. Просто наотрез отказалась от этих уколов. И больше никогда не позволю их делать

Цена

Хлористый кальций продается в ампулах по 5 или 10 мл. Каждая упаковка содержит по 10 ампул. Цена на препарат колеблется в диапазоне от 40 до 100 руб. за упаковку.

Таблетированный глюконат кальция можно купить по цене от 45 коп. до 2 руб. за 1 таблетку.

Раствор глюконата для инъекций (10%, 10 ампул по 10 мл) обойдется в 100-140 руб. за упаковку.

Стоимость препаратов может существенно разниться в зависимости от региона, производителя и ценовой политики аптек.