Лечение аллергии на лице у новорожденного
Аллергия (др. греч. «чужое воздействие») – сверхчувствительность иммунной системы организма к определенным веществам. Термин «аллергия» ввел детский врач Клеменс фон Пирке в 1906 году, обратив внимание на то, что симптомы некоторых больных, возможно, вызваны аллергенами – веществами из окружающей среды (пыльцой, определенными продуктами питания).
В настоящее время различают 5 реакций гиперчувствительности. Под аллергией понимают 1-й тип таких реакций. Часто, путаясь в терминах, аллергию на лице (обычно на щеках), появляющуюся у младенца, называют диатезом. Но это не болезнь, а предрасположенность к воспалительным или аллергическим заболеваниям. После диатеза у новорожденных довольно часто проявляется атопический (аллергический) дерматит – воспаление кожи.
Механизм развития заболевания таков: определенные вещества не усваиваются организмом новорожденного, так как не перевариваются в кишечнике, не нейтрализуются печенью и не выводятся почками и легкими. Тогда они становятся антигенами (чужеродными для организма веществами), легко всасываются в кровяное русло и вызывают выработку антител, что проявляется как аллергия.
Атопический дерматит зачастую проходит по мере взросления (к 3-4 годам), так как возникает из-за незрелости пищеварительных ферментов.
Обычно дерматит у младенцев появляется не раньше 2 месяцев. Поэтому, например, сыпь у месячного ребенка может являться симптомом другого заболевания.
Высыпания, возникающие у ребенка на коже лица и тела, могут иметь различное происхождение:
- Атопическая аллергия возникает как реакция иммунной системы на определенный аллерген.
- Инфекционная аллергия – это аллергические проявления, которые вызваны инфекциями (стрептококковые, тяжелые вирусные).
- Псевдоаллергия по внешним симптомам напоминает аллергию, но при этом процессе отсутствует иммунологическая стадия развития, а две последующих стадии (освобождение медиаторов воспаления и клинические симптомы) совпадают с протеканием истинной аллергии. Причины – нарушение метаболизма гистамина, формы пищевой или лекарственной непереносимости
При подозрении на аллергию новорожденного следует показать детскому аллергологу для установки точного диагноза и лечить в соответствии с врачебными указаниями.
Диагностика аллергии
Диагностировать аллергию у грудничка можно двумя способами:
- Кожные пробы – маленькие дозы различных аллергенов вводятся под кожу инъекцией или через царапину (скарификационные пробы) и помечаются разными маркерами. В случае наличия чувствительности к какому-либо из введенных препаратов в следующие полчаса проявляется реакция. Изредка возникает ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа), которая проявляется через 6 дней после проведения пробы и может длиться около суток. У некоторых пациентов отсутствует кожная реакция на аллерген, хотя гиперчувствительность присутствует. Иногда после введения аллергена в организме могут развиться антитела, что приводит к новой аллергии.
- Анализ крови на определение уровня общего и специфических Ig (иммуноглобулинов).
Симптомы аллергической реакции
Проявление аллергии зависит от нескольких факторов: от гиперчувствительности организма к определенным аллергенам, времени контакта с ним, условий обитания младенца, от своевременных мероприятий по оказанию помощи. Аллергическая реакция может возникнуть как сразу после контакта с аллергеном, так и по прошествии некоторого времени (накопительная аллергия).
Она появляется в результате длительного воздействия раздражающего организм вещества в небольших дозах. Симптомы аллергии наиболее выражены весной и летом.
Аллергия на лице проявляется как покраснение кожи, наличие мокнущих или очень сухих очагов, которые вызывают зуд, яркие розовые пятна, рассыпанные по лицу. Кожные высыпания могут сопровождаться кашлем, насморком, чиханьем, бронхоспазмом, кишечными коликами, болями в животе, расстройством пищеварения, газообразованием, срыгиванием и т.д.
Источники аллергии у младенцев
- Детские смеси, используемые при искусственном вскармливании.
- Некоторые продукты, употребляемые матерью во время кормления, могут проникать в организм ребенка с молоком.
- Гипоксия плода – кислородное голодание плода во время беременности, а также перенесенные матерью инфекционные заболевания, лечение антибиотиками, курение.
- Вирусные инфекции, атакующие организм ребенка.
- Нарушение работы пищеварительной системы.
- Наследственность (согласно результатам исследований, при склонности одного родителя к аллергии, риск появления заболевания у ребенка – около 40 %, при склонности обоих родителей – более 65 %.)
- Груднички могут реагировать на кремы, порошки, мыло и другие косметические средства.
Лечение аллергии у новорожденных
Родителям необходимо помнить, что лечение аллергии можно проводить лишь после точной постановки диагноза врачом-аллергологом и только с помощью назначенных им препаратов.
Первое, что необходимо предпринять, это устранение контакта с аллергеном. Желательно практиковать кормление грудью. Матери нужно следить за своим рационом, исключая продукты, вызывающие аллергическую реакцию. При искусственном вскармливании назначают специальные гипоаллергенные смеси.
Несмотря на развитие науки и медицины, на сегодняшний день не изобретено лекарства, которое может полностью излечить от аллергии. Существующие медикаменты лишь купируют внешнее проявление реакции или улучшают общее состояние больного. Ниже перечислены наиболее популярные способы лечения аллергии.
- Негормональные мази (цинковая, ихтиоловая).
- Отвары из трав для наружного и внутреннего применения.
- Антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Супрастин»), адсорбенты.
- Если другие медикаменты не помогают, врачи прописывают гормональные препараты.
- Для коррекции кишечной микрофлоры назначают лекарственные средства с бифидо- и лактобактериями.
Профилактика аллергических реакций у детей
Что нужно делать родителям новорожденных малышей, у которых уже проявлялась аллергия или есть предрасположенность к ней?
- При грудном вскармливании мама должна следить за потребляемыми продуктами, можно даже вести дневник питания.
- Внимательно изучать состав косметических средств по уходу за грудничком, порошков, кондиционеров для детских вещей. Следует использовать специальную рН-нейтральную (гипоаллергенную) косметику для малышей.
- Не прикармливать искусственными смесями до 6 месяцев. Начиная искусственное вскармливание, следует выбирать наименее аллергенные смеси.
- Внимательно следить за реакцией ребенка на вводимые в рацион продукты питания, особенно на те, что наиболее часто вызывают аллергические реакции (орехи, шоколад, клубника).
- Наблюдать за пищеварением малыша.
- Не использовать лекарственные препараты с красителями, ароматизаторами.
- При купании регулировать температуру воды (от +35 до +37 градусов Цельсия) и время процедуры (около 20 минут), воду дехлорировать путем фильтрования или отстаивания (1-2 ч), затем добавлять кипяток.
- Не растирать кожу лица и тела мочалками.
- Приобретать детскую одежду из натуральных материалов, постельное белье – из специальных гипоаллергенных тканей.
- Не одевать ребенка слишком тепло, так как перегревание может провоцировать проявление аллергической реакции.
- Детские игрушки должны быть изготовлены согласно стандартам, из безопасных материалов.
- Поддерживать в помещении чистоту, умеренную влажность.
- Не разводить цветы, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Не использовать ковры и плотные шторы.
- Как можно чаще гулять.
Соблюдение этих простых правил может уберечь ребенка от проявлений аллергической реакции.